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Le CPOM Tuteurs : accompagner les étudiants et renforcer l’avenir de l’orthoptie libérale en Île-de-France

 

Un dispositif né d’un enjeu démographique

 

Le Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) Tuteurs est issu d’une démarche conjointe de l’URPS Orthoptistes d’Île-de-France et de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France.

À la sortie de la crise sanitaire, l’Université Paris Cité souhaitait renforcer la place de l’exercice libéral dans la formation des étudiants en orthoptie en rendant obligatoire un semestre de stage en cabinet libéral. Dans le même temps, l’URPS Orthoptistes d’Île-de-France alertait sur l’évolution de la démographie professionnelle et sur le recul de l’attractivité de l’exercice libéral.

Les données disponibles faisaient apparaître une évolution contrastée. En 2000, la densité des orthoptistes atteignait 3,18 professionnels pour 100 000 habitants en Île-de-France, contre 2,21 au niveau national. En 2022, elle s’élevait à 3,69 en Île-de-France, contre 4,60 au niveau national. La région francilienne, historiquement attractive pour les professionnels de santé, connaissait ainsi une progression moins dynamique que le reste du territoire.

Cette situation s’expliquait notamment par l’évolution des choix d’exercice des nouveaux diplômés, de plus en plus nombreux à rejoindre des centres d’ophtalmologie privés ou d’autres structures salariées. Elle faisait également apparaître d’importantes disparités territoriales au sein de la région.

Les objectifs du CPOM Tuteurs

Le CPOM poursuit un double objectif : faire découvrir l’exercice libéral aux étudiants et contribuer à la pérennité de l’enseignement de la rééducation orthoptique.

Le dispositif vise notamment à :

  • favoriser l’immersion des étudiants en cabinet libéral ;

  • maintenir la diversité des pratiques orthoptiques ;

  • renforcer la transmission entre professionnels expérimentés et futurs diplômés ;

  • faire découvrir la gestion et l’organisation d’un cabinet ;

  • déconstruire les représentations liées à l’isolement ou à la complexité de l’installation ;

  • encourager les jeunes professionnels à envisager un exercice libéral ou mixte ;

  • contribuer à un meilleur équilibre territorial de l’offre de soins visuels.

  Le stage est organisé sur une durée de 20 semaines, à raison de quatre demi-journées par semaine. Il permet aux étudiants de découvrir la réalité quotidienne de l’exercice en cabinet et les différentes dimensions de la pratique orthoptique libérale.

Un réseau de tuteurs engagés

Avant même la signature de la convention, l’URPS Orthoptistes d’Île-de-France a constitué un réseau de tuteurs à partir d’un recueil d’informations sur leurs pratiques, leurs équipements et leurs patientèles.

Le dispositif a débuté en mars 2022 en partenariat avec l’Université Paris Cité. Il repose sur l’accueil des étudiants par des orthoptistes libéraux expérimentés, qui les accompagnent dans la découverte :

  • des bilans orthoptiques ;

  • des rééducations spécialisées ;

  • de la basse vision ;

  • du neurovisuel ;

  • de la posturologie ;

  • de la relation avec les patients ;

  • de l’organisation et de la gestion d’un cabinet.

Les tuteurs contribuent ainsi à rapprocher la formation théorique de la pratique professionnelle. Ils participent également à la constitution d’une communauté de travail et à la transmission d’une vision concrète, diversifiée et évolutive de l’exercice libéral.

Un bilan solide en 2025

Le dispositif a progressivement mobilisé un nombre croissant de tuteurs et d’étudiants. En 2025, 77 étudiants ont bénéficié du programme et 47 tuteurs expérimentés ont assuré leur accompagnement. Depuis sa mise en place, le CPOM a permis de former 144 diplômés des promotions 2023, 2024 et 2025.

L’accompagnement repose sur des stages semestriels, un réseau de tuteurs et des temps d’échange réguliers entre les différents acteurs du dispositif. Le bilan du rapport d’activité 2025 fait également état de réunions en présentiel, de réunions en visioconférence et d’entretiens tripartites associant l’URPS, l’université et le tuteur.

Cette organisation permet de rapprocher les étudiants de la réalité du terrain, tout en assurant un suivi coordonné de leur parcours de stage.

Des effets sur les parcours professionnels

Les données démographiques disponibles témoignent d’une reprise progressive de l’exercice libéral ou mixte en Île-de-France.
Le nombre d’orthoptistes libéraux ou mixtes est passé de 472 en 2022 à 478 en 2023, puis à 497 en 2024 et 502 en 2025. Entre 2022 et 2025, cette évolution représente une progression de 30 professionnels, soit environ 6,4%.

Cette tendance confirme la reprise de la dynamique démographique libérale observée dans le rapport d’activité 2025. Elle doit toutefois être interprétée comme un indicateur d’évolution de la profession et non comme la preuve d’un lien de causalité exclusif avec le CPOM.

Le dispositif a également contribué à faire évoluer le regard des étudiants sur l’exercice libéral. Le nombre d’étudiants n’envisageant pas du tout cette modalité d’exercice a été divisé par deux. Par ailleurs, 94% des diplômés considèrent le stage comme déterminant dans leur projection vers l’exercice libéral.

L’expérience de terrain permet notamment aux étudiants de mieux percevoir les possibilités d’évolution offertes par l’exercice libéral : formation continue, diversification des activités, participation à des actions de dépistage, implication dans des projets institutionnels ou associatifs et développement d’activités mixtes.

Une reconnaissance institutionnelle

Le programme a été présenté lors de la quatrième soirée annuelle du CPOM Tuteurs, organisée le 9 octobre 2025. Cette rencontre a réuni des représentants de l’ARS Île-de-France, des tuteurs, des étudiants et différents acteurs de la profession.

Elle a permis de mettre en avant les résultats du dispositif, l’engagement des maîtres de stage et l’intérêt d’une immersion longue en cabinet pour accompagner les étudiants dans leur projet professionnel.

À cette occasion, l’ARS Île-de-France a réaffirmé son soutien financier, confirmé par la signature d’une cinquième convention. Le programme s’inscrit dans l’axe 3 du Projet régional de santé (PRS), et l’ARS a exprimé le souhait d’étendre ce modèle à l’autre université francilienne.

L’initiative suscite également l’intérêt d’autres territoires. Des échanges ont notamment été engagés avec les Pays de la Loire, la région Provence-Alpes-Côte d’Azur et l’Occitanie, confirmant l’intérêt de ce modèle pour renforcer l’attractivité de l’exercice libéral.

Une nouvelle étape avec Sorbonne Université

À compter de la rentrée universitaire de septembre 2026, Sorbonne Université intégrera le dispositif par la signature d’une nouvelle convention.

Cette extension permettra d’élargir le dispositif à de nouveaux étudiants, de renforcer le réseau de terrains de stage et de poursuivre la mobilisation des tuteurs libéraux. Elle contribuera également à consolider les liens entre l’URPS, l’ARS, les établissements de formation et les professionnels de terrain.

L’intégration de Sorbonne Université marque une nouvelle étape dans le développement du CPOM Tuteurs et confirme la volonté des partenaires de soutenir durablement la formation pratique et l’installation des jeunes orthoptistes en Île-de-France.

Perspectives : la prochaine soirée tuteurs du 8 octobre 2026

La cinquième soirée annuelle du CPOM Tuteurs se tiendra le 8 octobre 2026. Cet événement sera l’occasion de présenter les chiffres actualisés de l’année écoulée et de mettre en lumière les résultats du dispositif pour les nouvelles promotions d’étudiants.

Elle permettra également de féliciter l’ensemble des équipes engagées dans le programme : tuteurs, étudiants, membres de l’URPS, représentants universitaires et partenaires institutionnels. Ce temps de reconnaissance collective soulignera l’importance de l’investissement de chacun dans la réussite du CPOM et dans la dynamique de renouvellement de l’orthoptie libérale en Île-de-France.

 

À travers le CPOM Tuteurs, l’URPS Orthoptistes d’Île-de-France agit concrètement pour renforcer l’attractivité de l’exercice libéral et préserver la diversité des pratiques orthoptiques.

En rapprochant les étudiants des professionnels de terrain, le dispositif favorise une meilleure connaissance du métier, accompagne la construction des projets professionnels et contribue à l’émergence d’une nouvelle génération d’orthoptistes prêts à s’investir dans les territoires franciliens.

La progression du nombre d’orthoptistes libéraux ou mixtes, le bilan 2025 du dispositif et le renouvellement du soutien de l’ARS témoignent d’une dynamique encourageante. La signature d’une nouvelle convention avec Sorbonne Université à partir de septembre 2026 et la prochaine soirée tuteurs du 8 octobre 2026 doivent permettre de poursuivre cette évolution et d’élargir encore l’accès des étudiants à une expérience concrète de l’exercice libéral.